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痔瘡手術(shù)后大便出血正常嗎

患者：男，52歲

病情描述:
痔瘡手術(shù)后大便出血正常嗎
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

痔瘡手術(shù)后大便出血多數屬于正?，F象，通常由術(shù)后創(chuàng )面滲血、排便摩擦刺激、局部感染或凝血功能異常等因素引起，出血量少且逐漸減少時(shí)可觀(guān)察，持續大量出血需及時(shí)就醫。

1. 創(chuàng )面滲血：

手術(shù)切除痔核后創(chuàng )面未完全愈合，排便時(shí)糞便摩擦可能導致毛細血管滲血，表現為便紙帶血或滴血，一般術(shù)后1周內逐漸減輕。

2. 摩擦刺激：

干硬糞便通過(guò)肛門(mén)時(shí)刮擦手術(shù)創(chuàng )面，可能引發(fā)表面出血，保持大便軟化可減少出血，建議多飲水并服用乳果糖等緩瀉劑。

3. 局部感染：

創(chuàng )面繼發(fā)細菌感染可能導致炎性出血，常伴有肛門(mén)灼痛和分泌物，需使用高錳酸鉀坐浴，必要時(shí)口服頭孢克洛等抗生素。

4. 凝血異常：

患者原有血小板減少或服用抗凝藥物時(shí)，術(shù)后出血風(fēng)險增加，需監測凝血功能并調整用藥，嚴重者需電凝止血或縫合處理。

術(shù)后應保持肛門(mén)清潔，每日溫水坐浴2次，飲食選擇芹菜、火龍果等高纖維食物，避免久蹲用力排便，若出血伴隨發(fā)熱或頭暈需急診處理。

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