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子宮肌瘤會(huì )導致痛經(jīng)嗎

患者：男，35歲

病情描述:
子宮肌瘤會(huì )導致痛經(jīng)嗎
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

子宮肌瘤可能導致痛經(jīng)，常見(jiàn)于黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤較大的情況，其他可能原因包括原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、盆腔炎性疾病。

1. 黏膜下肌瘤

肌瘤向宮腔內突出時(shí)可能刺激子宮收縮，表現為經(jīng)期下腹墜痛，可遵醫囑使用布洛芬、萘普生、酮洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

2. 肌壁間肌瘤

直徑超過(guò)5厘米的肌瘤可能壓迫宮腔，導致經(jīng)血排出不暢引發(fā)痙攣性疼痛，必要時(shí)需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

3. 子宮內膜異位癥

約30%子宮肌瘤患者合并內異癥，病灶分泌前列腺素引發(fā)進(jìn)行性痛經(jīng)，需通過(guò)腹腔鏡確診后采用戈舍瑞林、地諾孕素等藥物控制。

4. 盆腔炎癥

長(cháng)期經(jīng)量增多可能繼發(fā)感染，出現經(jīng)期持續性隱痛伴發(fā)熱，需進(jìn)行病原體檢測后使用頭孢曲松、多西環(huán)素等抗生素治療。

建議記錄疼痛程度和月經(jīng)周期變化，避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)，適量補充含鐵食物預防貧血，超聲隨訪(fǎng)肌瘤生長(cháng)情況。

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