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右心衰竭是什么原因

患者:女,34歲

病情描述:
右心衰竭是什么原因
共1個(gè)回答
高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

右心衰竭可能由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、左心衰竭、先天性心臟病等原因引起,可通過(guò)藥物治療、氧療、手術(shù)矯正等方式干預。

1、慢性阻塞性肺疾病

長(cháng)期肺部病變導致肺動(dòng)脈壓力升高,增加右心負荷?;颊呖赡艹霈F下肢水腫、頸靜脈怒張,需遵醫囑使用利尿劑呋塞米、血管擴張劑硝酸甘油或強心藥地高辛。

2、肺動(dòng)脈高壓

肺血管阻力持續增高迫使右心室代償性肥厚。典型表現包括活動(dòng)后氣促、乏力,治療需聯(lián)合安立生坦、波生坦等靶向藥物及抗凝治療。

3、左心衰竭

左心功能不全繼發(fā)肺循環(huán)淤血,最終累及右心。常見(jiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,需控制原發(fā)病并使用沙庫巴曲纈沙坦、美托洛爾等改善心功能。

4、先天性心臟病

室間隔缺損等畸形導致血液分流增加右心負擔。兒童期可能出現發(fā)育遲緩,成人期需評估手術(shù)修補或介入封堵治療指征。

限制鈉鹽攝入并監測體重變化,避免快速大量飲水,規律進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)有助于改善心功能儲備。

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