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胰腺炎原因有哪些

患者：男，57歲

病情描述:
胰腺炎原因有哪些
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葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

胰腺炎可能由膽石癥、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起，常見(jiàn)癥狀包括上腹劇痛、惡心嘔吐等，需根據病因采取針對性治療。

1、膽石癥

膽結石阻塞胰管導致胰酶異常激活，表現為突發(fā)右上腹絞痛伴黃疸。治療需禁食胃腸減壓，藥物可選生長(cháng)抑素、烏司他丁、加貝酯，嚴重者需內鏡取石。

2、酗酒

長(cháng)期酒精刺激使胰酶分泌亢進(jìn)，引發(fā)持續性中上腹痛。戒酒是關(guān)鍵，疼痛劇烈可用哌替啶，配合胰酶抑制劑如奧曲肽、甲磺酸加貝酯、烏司他丁。

3、高脂血癥

血液黏稠度增高導致胰腺微循環(huán)障礙，多伴黃色瘤體征。需低脂飲食聯(lián)合降脂藥，急性期使用阿托伐他汀、非諾貝特、胰酶替代劑。

4、胰管梗阻

腫瘤或先天畸形壓迫胰管引發(fā)腹痛反復發(fā)作，影像學(xué)可見(jiàn)胰管擴張。需手術(shù)解除梗阻，術(shù)前可用奧美拉唑、胰酶腸溶膠囊、鹽酸屈他維林緩解癥狀。

急性發(fā)作期需絕對禁食，恢復期選擇低脂半流食，避免暴飲暴食及酒精攝入，定期監測血脂血糖水平。

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