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乙肝好了現在能懷孕嗎

患者:女,27歲

病情描述:
乙肝好了現在能懷孕嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

乙肝病毒攜帶者經(jīng)治療后肝功能穩定、病毒載量檢測不到時(shí)通??梢詰言?。能否懷孕主要與肝功能狀態(tài)、病毒復制水平、母嬰阻斷措施、孕期監測等因素有關(guān)。

1、肝功能狀態(tài)

轉氨酶持續正常半年以上,肝臟超聲無(wú)纖維化表現,提示肝臟代償功能良好。此時(shí)懷孕對母體肝臟負擔較小,建議孕前復查肝功能。

2、病毒復制水平

血清HBV DNA低于檢測下限是理想狀態(tài),高病毒載量孕婦需在孕晚期進(jìn)行抗病毒治療。家長(cháng)需配合醫生定期檢測病毒定量。

3、母嬰阻斷措施

新生兒出生后12小時(shí)內需完成乙肝免疫球蛋白和疫苗聯(lián)合免疫。家長(cháng)需確保嬰兒按時(shí)完成0-1-6月疫苗接種程序。

4、孕期監測

妊娠期間需每2-3個(gè)月監測肝功能,孕28周復查病毒載量。出現異常時(shí)可在醫生指導下使用替諾福韋等妊娠B級抗病毒藥物。

備孕前建議進(jìn)行肝彈性檢測評估纖維化程度,孕期保持充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免勞累和肝毒性藥物使用。

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