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怎么判斷腰扭傷還是骨折

患者:男,45歲

病情描述:
怎么判斷腰扭傷還是骨折
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王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

腰扭傷和骨折可通過(guò)疼痛特點(diǎn)、活動(dòng)受限程度、局部體征及影像學(xué)檢查進(jìn)行區分。腰扭傷通常表現為肌肉痙攣和局部壓痛,骨折可能出現畸形、骨擦音及持續性劇痛。

1、疼痛特點(diǎn)

腰扭傷多為鈍痛或痙攣痛,活動(dòng)時(shí)加重,休息可緩解;骨折常為尖銳持續性疼痛,輕微移動(dòng)即引發(fā)劇烈疼痛,夜間痛感可能加重。

2、活動(dòng)受限

腰扭傷患者可緩慢改變體位,但動(dòng)作幅度受限;骨折患者往往無(wú)法自主翻身或坐起,甚至輕微咳嗽都會(huì )導致疼痛加劇。

3、局部體征

腰扭傷可見(jiàn)肌肉緊張或皮下淤青,按壓痛區范圍較廣;骨折可能出現局部畸形、異常隆起,觸碰時(shí)可能聽(tīng)到骨擦音,壓痛點(diǎn)位明確固定。

4、影像學(xué)檢查

X線(xiàn)或CT是確診骨折的金標準,腰扭傷影像學(xué)檢查無(wú)骨質(zhì)異常,必要時(shí)可通過(guò)MRI評估軟組織損傷程度。

建議傷后立即停止活動(dòng)并平臥硬板床,48小時(shí)內冷敷患處,及時(shí)就醫明確診斷,避免盲目按摩或熱敷加重損傷。

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