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做完宮頸錐切又病變了怎么回事

患者：男，50歲

病情描述:
做完宮頸錐切又病變了怎么回事
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王杰 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

宮頸錐切術(shù)后再次發(fā)生病變可能由手術(shù)切除范圍不足、高危型HPV持續感染、術(shù)后護理不當、免疫力低下等原因引起，可通過(guò)二次手術(shù)、抗病毒治療、定期隨訪(fǎng)、增強免疫力等方式干預。

1、切除范圍不足

首次手術(shù)未完全清除病變組織，殘留病灶繼續發(fā)展。需通過(guò)陰道鏡評估后行二次錐切或全子宮切除術(shù)，術(shù)后病理檢查確認邊緣陰性。

2、HPV持續感染

高危型HPV未徹底清除導致復發(fā)?？勺襻t囑使用干擾素栓、保婦康栓等局部抗病毒藥物，配合口服胸腺肽等免疫調節劑。

3、術(shù)后護理不當

過(guò)早性生活或盆浴影響創(chuàng )面愈合。術(shù)后需禁欲2個(gè)月，避免游泳和重體力勞動(dòng)，使用婦科千金片等中成藥促進(jìn)修復。

4、免疫功能低下

糖尿病或長(cháng)期使用免疫抑制劑者易復發(fā)。建議控制基礎疾病，補充硒酵母片等營(yíng)養素，定期檢測TCT和HPV。

術(shù)后應保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)黏膜修復，每3-6個(gè)月復查T(mén)CT及HPV直至連續3次陰性。

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