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羊水破了還能保胎嗎

患者:女,36歲

病情描述:
羊水破了還能保胎嗎
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

羊水破裂后多數情況下可以保胎,具體需根據孕周、感染風(fēng)險及胎兒狀況評估,處理方式主要有臥床休息、抗感染治療、宮縮抑制劑使用、胎兒監測等。

1、臥床休息

胎膜早破后需絕對臥床減少羊水流失,抬高臀部延緩破水進(jìn)程,同時(shí)避免劇烈活動(dòng)導致臍帶脫垂等并發(fā)癥。

2、抗感染治療

破水后感染風(fēng)險顯著(zhù)增加,可能與細菌性陰道病、B族鏈球菌定植等因素有關(guān),通常表現為發(fā)熱、母體心率增快等癥狀??勺襻t囑使用頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素。

3、宮縮抑制劑

未足月破水時(shí)需抑制宮縮延長(cháng)孕周,可能與子宮過(guò)度敏感、炎癥反應等因素有關(guān)。常用藥物包括硝苯地平、阿托西班等。

4、胎兒監測

需持續胎心監護觀(guān)察胎兒窘迫跡象,結合超聲評估羊水量及胎兒生長(cháng)發(fā)育情況,必要時(shí)提前終止妊娠。

建議立即平臥就醫,孕34周前破水需在具備早產(chǎn)兒救治能力的醫院進(jìn)行監護,期間保持會(huì )陰清潔,每日監測體溫及感染指標。

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