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早期胃癌需要化療嗎

患者：男，31歲

病情描述:
早期胃癌需要化療嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

早期胃癌多數情況下無(wú)須化療，治療方式主要有內鏡下切除、手術(shù)切除、術(shù)后隨訪(fǎng)觀(guān)察、靶向治療。

1、內鏡下切除

黏膜內癌或部分黏膜下癌可通過(guò)內鏡黏膜下剝離術(shù)完整切除，術(shù)后病理確認無(wú)淋巴結轉移風(fēng)險者可免除化療。

2、手術(shù)切除

腫瘤浸潤至黏膜下層但無(wú)淋巴結轉移時(shí)，根治性胃切除術(shù)是標準治療，術(shù)后五年生存率超過(guò)90%通常無(wú)需輔助化療。

3、術(shù)后隨訪(fǎng)

完成根治性治療后需定期進(jìn)行胃鏡和影像學(xué)檢查，通過(guò)腫瘤標志物監測復發(fā)跡象，無(wú)高危因素者不推薦預防性化療。

4、靶向治療

HER-2陽(yáng)性或存在微衛星不穩定性等特殊分子分型患者，可能需聯(lián)合生物制劑治療而非傳統化療方案。

確診早期胃癌后應完善病理分期和分子檢測，治療方案需由多學(xué)科團隊根據腫瘤浸潤深度、分化程度及分子特征綜合評估決定。

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