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月經(jīng)量大時(shí)間長(cháng)怎么回事

患者：女，56歲

病情描述:
月經(jīng)量大時(shí)間長(cháng)怎么回事
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

月經(jīng)量大時(shí)間長(cháng)可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗纖溶藥物、生活方式調整等方式改善。

1. 內分泌失調

長(cháng)期壓力或肥胖可能導致雌激素水平異常，表現為經(jīng)期超過(guò)7天且出血量超過(guò)80毫升。建議通過(guò)規律作息和有氧運動(dòng)調節，醫生可能開(kāi)具屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等短效避孕藥調整周期。

2. 子宮肌瘤

肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大導致經(jīng)量增多，常伴有痛經(jīng)和貧血。超聲檢查可確診，直徑超過(guò)5厘米的肌瘤需考慮肌瘤剔除術(shù)，藥物可選米非司酮片或促性腺激素釋放激素類(lèi)似物。

3. 子宮內膜息肉

雌激素刺激導致的子宮內膜過(guò)度增生可引發(fā)間歇性出血，宮腔鏡檢查是金標準。門(mén)診宮腔鏡息肉切除術(shù)效果明確，術(shù)后可配合左炔諾孕酮宮內緩釋系統預防復發(fā)。

4. 凝血異常

血小板減少癥或血友病等疾病會(huì )延長(cháng)出血時(shí)間，需檢查凝血四項和血小板計數。輕癥可用氨甲環(huán)酸片止血，嚴重凝血因子缺乏需輸注冷沉淀或新鮮冰凍血漿。

經(jīng)期每日記錄出血量，避免劇烈運動(dòng)和生冷飲食，若連續三個(gè)月月經(jīng)量浸透超過(guò)20片衛生巾或出現頭暈乏力等貧血癥狀，應及時(shí)就診婦科或血液科。

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