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子宮右附件囊腫嚴重嗎

患者：女，60歲

病情描述:
子宮右附件囊腫嚴重嗎
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

子宮右附件囊腫多數情況屬于良性病變，嚴重程度與囊腫性質(zhì)、大小及癥狀相關(guān)，主要包括生理性囊腫、子宮內膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤、畸胎瘤等類(lèi)型。

1. 生理性囊腫

多為排卵后形成的黃體囊腫或濾泡囊腫，通常直徑小于5厘米，2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自然消退，無(wú)須特殊治療，定期超聲復查即可。

2. 子宮內膜異位囊腫

即巧克力囊腫，可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，常伴隨痛經(jīng)、性交痛。藥物可選擇孕三烯酮、達那唑、GnRH-a類(lèi)制劑，保守治療無(wú)效時(shí)需腹腔鏡手術(shù)。

3. 漿液性囊腺瘤

屬于良性腫瘤，但存在惡變概率，可能與激素水平異常有關(guān)，表現為下腹墜脹感。需通過(guò)腫瘤標志物檢測和影像學(xué)評估，確診后建議手術(shù)切除。

4. 畸胎瘤

多為成熟性畸胎瘤，含毛發(fā)、油脂等成分，易發(fā)生蒂扭轉導致急腹癥。即使無(wú)癥狀也建議手術(shù)干預，可通過(guò)腹腔鏡完成囊腫剝除。

日常避免劇烈運動(dòng)以防囊腫破裂，每3-6個(gè)月復查超聲監測變化，若出現突發(fā)腹痛、發(fā)熱需立即就診。

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