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做過(guò)開(kāi)顱手術(shù)的人有哪些后遺癥

患者：女，42歲

病情描述:
做過(guò)開(kāi)顱手術(shù)的人有哪些后遺癥
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申杰 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 神經(jīng)外科

開(kāi)顱手術(shù)后可能出現的后遺癥主要有頭痛頭暈、肢體功能障礙、認知障礙、癲癇發(fā)作。后遺癥嚴重程度與手術(shù)部位、范圍及個(gè)體恢復能力密切相關(guān)。

1、頭痛頭暈

手術(shù)創(chuàng )傷或腦脊液循環(huán)改變可能導致持續性頭痛，部分患者伴隨眩暈感?？勺襻t囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、曲馬多等鎮痛藥物，配合高壓氧治療改善腦供氧。

2、肢體功能障礙

運動(dòng)區受損可能出現單側肢體無(wú)力或偏癱，需通過(guò)康復訓練逐步恢復。神經(jīng)生長(cháng)因子、甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養藥物有助于神經(jīng)修復，嚴重者需進(jìn)行矯形手術(shù)。

3、認知障礙

前額葉或顳葉手術(shù)易導致記憶力下降、注意力不集中，表現為執行功能受損。多奈哌齊、美金剛等膽堿酯酶抑制劑可改善癥狀，配合認知訓練效果更佳。

4、癲癇發(fā)作

腦組織瘢痕形成可能誘發(fā)癲癇，需長(cháng)期服用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、卡馬西平等抗癲癇藥物。首次發(fā)作后即應啟動(dòng)規范化治療，避免反復發(fā)作加重腦損傷。

術(shù)后定期復查頭顱CT或MRI，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運動(dòng)及高空作業(yè)，出現異常神經(jīng)癥狀應及時(shí)就診神經(jīng)外科。

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