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痔瘡站著(zhù)疼躺著(zhù)沒(méi)事是怎么回事

患者：女，29歲

病情描述:
痔瘡站著(zhù)疼躺著(zhù)沒(méi)事是怎么回事
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李輝 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 肛腸科

痔瘡站著(zhù)疼躺著(zhù)沒(méi)事可能與靜脈回流受阻、肛門(mén)括約肌痙攣、血栓性外痔、直腸黏膜脫垂等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物緩解、坐浴療法、生活習慣調整、手術(shù)治療等方式改善。

1、靜脈回流受阻

站立時(shí)重力作用導致痔靜脈叢淤血加重，引發(fā)脹痛感。建議避免久站久坐，可遵醫囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物，配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。

2、肛門(mén)括約肌痙攣

體位改變可能引發(fā)肛門(mén)肌肉緊張性疼痛。平臥時(shí)肌肉放松癥狀緩解?？蓢L試提肛運動(dòng)鍛煉盆底肌，疼痛明顯時(shí)可短期使用硝酸甘油軟膏等解痙藥物。

3、血栓性外痔

痔核內血栓形成導致站立時(shí)牽拉痛，表現為肛周紫硬結節。急性期可外用氫化可的松乳膏緩解炎癥，嚴重者需行血栓剝離術(shù)。

4、直腸黏膜脫垂

直腸下端黏膜松弛下垂，站立時(shí)受重力影響加重。需保持排便通暢減少腹壓，必要時(shí)采用膠圈套扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療。

日常避免辛辣刺激飲食，每日溫水坐浴2次，排便后使用柔軟紙巾清潔。若疼痛持續加重或出血需及時(shí)就診肛腸科。

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