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藥流老是排出大血塊正常嗎

患者:女,35歲

病情描述:
藥流老是排出大血塊正常嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

藥流后排出較大血塊多數屬于正?,F象,可能與子宮收縮、蛻膜組織脫落、凝血功能變化或殘留物排出有關(guān)。主要影響因素有子宮收縮強度、妊娠周數、個(gè)體凝血差異及藥物代謝速度。

1. 子宮收縮

米索前列醇促進(jìn)子宮收縮排出妊娠物,強烈宮縮可能導致大血塊,可遵醫囑使用縮宮素加強宮縮效率,觀(guān)察出血量變化。

2. 蛻膜脫落

妊娠終止后子宮內膜蛻膜化組織脫落,混合血液形成塊狀物,伴隨腹痛屬正常過(guò)程,需與醫生確認是否見(jiàn)孕囊排出。

3. 凝血變化

流產(chǎn)過(guò)程中凝血機制激活易形成血塊,異常增大血塊可能提示出血量多,需監測血紅蛋白水平,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。

4. 殘留可能

大血塊若持續伴隨發(fā)熱、劇痛需超聲排查宮腔殘留,殘留物可能導致感染或大出血,確診后需清宮手術(shù)或服用米非司酮輔助排出。

藥流后兩周內避免劇烈運動(dòng),每日記錄出血量及血塊大小,出現頭暈、心率加快等貧血癥狀或出血超過(guò)月經(jīng)量?jì)杀稌r(shí)立即急診。

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