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支原體感染咳嗽老不好是怎么回事

病情描述:
支原體感染咳嗽老不好是怎么回事
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

支原體感染咳嗽老不好可能由免疫力低下、治療不規范、合并細菌感染、氣道高反應性等原因引起，可通過(guò)調整用藥方案、聯(lián)合抗生素治療、止咳平喘藥物干預等方式緩解。

1、免疫力低下

長(cháng)期熬夜或營(yíng)養不良導致免疫功能下降，支原體清除延遲。建議保證充足睡眠，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強體質(zhì)，咳嗽期間可遵醫囑使用乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服液、右美沙芬糖漿等祛痰止咳藥物。

2、治療不規范

未足療程使用大環(huán)內酯類(lèi)抗生素或頻繁更換藥物。支原體對阿奇霉素耐藥率升高可能與用藥依從性差有關(guān)，需復查后調整為大環(huán)內酯類(lèi)聯(lián)合多西環(huán)素，配合布地奈德霧化吸入減輕氣道炎癥。

3、合并細菌感染

繼發(fā)肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌感染可能加重咳嗽。表現為黃膿痰、反復發(fā)熱等癥狀，需進(jìn)行痰培養后加用頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星片等抗生素，同時(shí)使用孟魯司特鈉降低氣道敏感性。

4、氣道高反應性

支原體感染后誘發(fā)氣道重塑導致慢性咳嗽?？赡芘c嗜酸性粒細胞浸潤有關(guān)，表現為夜間刺激性干咳，建議進(jìn)行肺功能檢查，必要時(shí)使用沙丁胺醇氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入劑控制癥狀。

咳嗽持續超過(guò)4周需復查胸片排除肺炎可能，日常保持室內濕度，避免冷空氣及油煙刺激，適量飲用蜂蜜水潤喉。

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