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孕初期出血后怎么判斷是否流產(chǎn)

患者:女,60歲

病情描述:
孕初期出血后怎么判斷是否流產(chǎn)
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

孕初期出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胚胎發(fā)育異常、異位妊娠等原因引起,需結合癥狀表現及醫學(xué)檢查綜合判斷。

1、先兆流產(chǎn)

出血伴隨陣發(fā)性下腹痛或腰骶部墜脹感,需通過(guò)超聲檢查胚胎存活情況及血HCG水平監測??勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。

2、宮頸病變

宮頸息肉或宮頸炎引起的接觸性出血通常無(wú)腹痛,需婦科檢查確診。出血期間避免同房,必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù)。

3、胚胎發(fā)育異常

出血量多伴組織物排出可能提示難免流產(chǎn),超聲顯示孕囊形態(tài)不規則或胎心消失。需行清宮術(shù)終止妊娠并送病理檢查。

4、異位妊娠

突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血需警惕輸卵管妊娠破裂,超聲可見(jiàn)附件區包塊及盆腔積液。需緊急手術(shù)切除患側輸卵管。

建議立即臥床休息并就醫,避免劇烈運動(dòng)和負重,通過(guò)血HCG動(dòng)態(tài)監測和超聲檢查明確診斷后針對性處理。

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