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眼肌型重癥肌無(wú)力是怎么引起的

患者：男，57歲

病情描述:
眼肌型重癥肌無(wú)力是怎么引起的
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周冬 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

眼肌型重癥肌無(wú)力可能由遺傳因素、自身免疫異常、胸腺病變、感染或藥物誘發(fā)等原因引起，可通過(guò)膽堿酯酶抑制劑、免疫調節治療、胸腺切除術(shù)等方式干預。

1、遺傳因素：

部分患者存在先天性神經(jīng)肌肉接頭相關(guān)基因突變，建議家長(cháng)對兒童進(jìn)行基因檢測，可遵醫囑使用溴吡斯的明、新斯的明等膽堿酯酶抑制劑改善癥狀。

2、自身免疫異常：

乙酰膽堿受體抗體攻擊神經(jīng)肌肉接頭，表現為眼瞼下垂和復視，需通過(guò)糖皮質(zhì)激素、他克莫司等免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。

3、胸腺病變：

胸腺增生或胸腺瘤可能誘發(fā)抗體產(chǎn)生，伴隨四肢乏力癥狀，需CT檢查確認后行胸腺切除術(shù)或放射治療。

4、感染或藥物誘發(fā)：

鏈球菌感染或青霉胺等藥物可能破壞神經(jīng)傳導，出現晨輕暮重癥狀，需抗感染治療或調整用藥方案。

患者應避免過(guò)度疲勞，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期監測抗體滴度與肺功能，急性加重時(shí)需立即就醫。

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