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直腸癌晚期要不要做手術(shù)

患者：男，47歲

病情描述:
直腸癌晚期要不要做手術(shù)
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

直腸癌晚期是否手術(shù)需綜合評估腫瘤轉移情況、患者體能狀態(tài)及治療目標，多數情況下以姑息性治療為主。

1、腫瘤分期：

若存在肝臟、肺部等多發(fā)遠處轉移，手術(shù)可能無(wú)法顯著(zhù)延長(cháng)生存期，此時(shí)優(yōu)先考慮全身化療或靶向治療。

2、患者狀態(tài)：

心肺功能差或嚴重營(yíng)養不良者手術(shù)風(fēng)險高，需通過(guò)營(yíng)養支持改善體質(zhì)后再評估手術(shù)可行性。

3、治療目標：

以緩解腸梗阻、出血等并發(fā)癥為目的時(shí)，可考慮造瘺等姑息手術(shù)；若存在局部可切除病灶且無(wú)廣泛轉移，仍可能獲益。

4、替代方案：

放療聯(lián)合免疫治療對部分患者可控制病灶進(jìn)展，新型臨床試驗藥物也可能提供治療機會(huì )。

建議與腫瘤科、外科醫生充分溝通，結合基因檢測結果制定個(gè)體化方案，同時(shí)重視疼痛管理和心理支持。

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