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患者:女,38歲

病情描述:
孕期經(jīng)??迣殞氂惺裁从绊?
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許瑞英 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

孕期經(jīng)??蘅赡軐?a href="http://www.mmhgsj.com/k/zcux5oc4k3cnla7.html" target="_blank">胎兒造成情緒壓力、發(fā)育遲緩、早產(chǎn)風(fēng)險增加、出生后行為異常等影響。主要與母體激素波動(dòng)、胎兒應激反應、胎盤(pán)功能受限、親子關(guān)系建立受阻等因素有關(guān)。

1、激素波動(dòng)

孕婦情緒低落會(huì )導致皮質(zhì)醇等應激激素升高,可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒神經(jīng)系統發(fā)育。建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢(xún)等方式調節情緒,必要時(shí)在醫生指導下使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物。

2、應激反應

胎兒能感知母體情緒變化,長(cháng)期哭泣環(huán)境可能使其處于慢性應激狀態(tài)。表現為胎動(dòng)異?;蛱バ穆始涌?。家長(cháng)需營(yíng)造安靜環(huán)境,可配合音樂(lè )胎教,嚴重時(shí)需進(jìn)行胎兒生物物理評分監測。

3、胎盤(pán)受限

持續情緒壓力可能導致胎盤(pán)血管收縮,影響營(yíng)養氧氣輸送。通常伴隨胎兒生長(cháng)受限,超聲顯示臍血流異常。需增加產(chǎn)檢頻率,必要時(shí)住院進(jìn)行營(yíng)養支持和氧療。

4、行為影響

孕晚期頻繁哭泣與新生兒易激惹、睡眠障礙存在關(guān)聯(lián)。產(chǎn)后應加強母嬰皮膚接觸,哺乳期可遵醫囑使用右美托咪定貼劑等鎮靜藥物,同時(shí)進(jìn)行親子互動(dòng)訓練。

建議孕婦保持規律作息和適度運動(dòng),多攝入富含色氨酸的香蕉、燕麥等食物,家人應給予充分情感支持,出現持續情緒低落需及時(shí)到產(chǎn)科或心理科就診。

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