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早晨醒來(lái)心慌怎么回事

患者：女，51歲

病情描述:
早晨醒來(lái)心慌怎么回事
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陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

早晨醒來(lái)心慌可能由睡眠呼吸暫停、低血糖、焦慮癥、心律失常等原因引起，可通過(guò)改善睡眠環(huán)境、調整飲食、心理干預、藥物治療等方式緩解。

1、睡眠呼吸暫停

夜間缺氧導致晨起心慌，表現為口干、頭痛。建議側臥睡姿，肥胖者需減重，中重度患者需使用持續氣道正壓通氣治療。

2、低血糖反應

夜間未進(jìn)食或糖尿病患者用藥過(guò)量引發(fā)，伴手抖、冷汗。立即進(jìn)食含糖食物，糖尿病患者需調整胰島素劑量，必要時(shí)使用葡萄糖注射液。

3、焦慮障礙

晨間皮質(zhì)醇升高誘發(fā)驚恐發(fā)作，伴隨窒息感、瀕死感。認知行為治療配合藥物如帕羅西汀、艾司西酞普蘭、丁螺環(huán)酮等可緩解癥狀。

4、心律失常

可能與心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)，常見(jiàn)心悸、胸悶。動(dòng)態(tài)心電圖確診后，可用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥物。

保持規律作息，避免睡前攝入咖啡因，若頻繁發(fā)作需完善甲狀腺功能、心臟彩超等檢查，心慌持續超過(guò)15分鐘或伴胸痛應立即就醫。

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