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眼瞼下垂的手術(shù)治療方法

患者：女，33歲

病情描述:
眼瞼下垂的手術(shù)治療方法
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徐建威 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 普外科

眼瞼下垂可通過(guò)提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)、Müller肌切除術(shù)、聯(lián)合筋膜鞘懸吊術(shù)等方式治療。眼瞼下垂通常由先天性發(fā)育異常、年齡相關(guān)退行性變、神經(jīng)肌肉病變、外傷等因素引起。

1、提上瞼肌縮短術(shù)

適用于提上瞼肌功能部分保留的患者，通過(guò)縮短提上瞼肌增強睜眼力量。術(shù)后需預防感染，遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏、玻璃酸鈉滴眼液。

2、額肌懸吊術(shù)

針對提上瞼肌功能完全喪失的重度下垂，利用額肌力量替代提瞼功能?？赡芘c重癥肌無(wú)力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹有關(guān)，表現為晨輕暮重、復視等癥狀。

3、Müller肌切除術(shù)

適用于交感神經(jīng)支配異常的輕度下垂，切除部分Müller肌改善瞼裂高度。術(shù)后需監測干眼癥狀，可使用羧甲基纖維素鈉滴眼液緩解不適。

4、聯(lián)合筋膜鞘懸吊術(shù)

采用自體闊筋膜或人工材料懸吊，適合外傷性下垂及術(shù)后復發(fā)者。需排除霍納綜合征等病因，表現為瞳孔縮小、患側無(wú)汗等伴隨體征。

術(shù)后三個(gè)月內避免揉眼及劇烈運動(dòng)，定期復查瞼緣位置和角膜暴露情況，必要時(shí)使用人工淚液保護眼表。

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