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左輸尿管結(jié)石并左腎積水怎么辦

病情描述:
左輸尿管結(jié)石并左腎積水怎么辦
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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

輸尿管結(jié)石并左腎積水可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。該病癥通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、輸尿管狹窄等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液濃縮。建議避免高草酸食物如菠菜,可適量增加柑橘類水果攝入。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合藥物輔助排石。

4、輸尿管鏡取石

對(duì)于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者,可采用輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)。術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。

急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腰痛需立即就醫(yī)。

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