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抑郁癥藥的副作用

患者：女，46歲

病情描述:
抑郁癥藥的副作用
共1個(gè)回答
楊樂(lè )金 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心理科

抑郁癥藥物的副作用主要包括胃腸道不適、嗜睡或失眠、體重變化、性功能障礙等。常見(jiàn)抗抑郁藥如舍曲林、氟西汀、文拉法辛均可能引發(fā)上述反應，具體表現與個(gè)體差異及藥物種類(lèi)密切相關(guān)。

1、胃腸道不適

惡心、腹瀉或便秘多出現在用藥初期，可能與藥物影響胃腸神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可調整服藥時(shí)間，嚴重者需醫生評估是否換用米氮平等對胃腸刺激較小的藥物。

2、睡眠障礙

部分藥物如帕羅西汀可能引發(fā)嗜睡，而氟西汀可能導致失眠。建議記錄睡眠變化情況，醫生可能通過(guò)調整劑量或聯(lián)合使用曲唑酮等助眠藥物改善癥狀。

3、體重波動(dòng)

三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥易致體重增加，安非他酮則可能減輕體重。需監測BMI變化，配合營(yíng)養師制定飲食計劃，必要時(shí)更換為對代謝影響較小的阿戈美拉汀。

4、性功能異常

SSRI類(lèi)藥物常導致性欲減退或勃起障礙，與5-羥色胺受體作用相關(guān)?？煽紤]減量或換用奈法唑酮，嚴重時(shí)需專(zhuān)科會(huì )診排除其他病因。

用藥期間應定期復診評估副作用，避免自行調整劑量。配合心理治療和適度運動(dòng)有助于減輕藥物不良反應，突發(fā)嚴重反應需立即就醫。

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