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子宮肌瘤做微創(chuàng )好還是開(kāi)腹好

患者：男，48歲

病情描述:
子宮肌瘤做微創(chuàng )好還是開(kāi)腹好
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

子宮肌瘤多數情況下建議優(yōu)先選擇微創(chuàng )手術(shù)。手術(shù)方式選擇主要與肌瘤大小、數量、位置、患者年齡及生育需求等因素有關(guān)。

1、微創(chuàng )優(yōu)勢

腹腔鏡或宮腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快，適合肌瘤直徑小于10厘米、數量較少且位于漿膜下或肌壁間的患者，術(shù)后3-5天可出院。

2、開(kāi)腹指征

開(kāi)腹手術(shù)適用于肌瘤巨大、數量多或位于特殊部位的情況，可能與肌瘤惡性變風(fēng)險、盆腔粘連嚴重等因素有關(guān)，通常伴隨腹部包塊、壓迫癥狀等表現。

3、生育考量

有生育需求者需評估肌瘤對宮腔的影響，黏膜下肌瘤建議宮腔鏡切除，肌壁間大肌瘤可能需開(kāi)腹縫合修復子宮肌層。

4、年齡因素

圍絕經(jīng)期患者若癥狀輕微可觀(guān)察，近絕經(jīng)期者選擇手術(shù)時(shí)需綜合評估卵巢功能保留必要性。

術(shù)后建議保持會(huì )陰清潔，避免負重，定期復查超聲，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑幫助恢復。

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