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藥流后復查有血流信號必須清宮嗎

患者：女，43歲

病情描述:
藥流后復查有血流信號必須清宮嗎
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

藥流后復查有血流信號不一定必須清宮，需結合殘留物大小、出血情況及HCG水平綜合評估。處理方式主要有期待治療、藥物輔助、超聲監測、清宮手術(shù)。

1、期待治療

殘留組織小于2厘米且出血少時(shí)，可觀(guān)察1-2周等待自然排出，期間適當活動(dòng)有助于促進(jìn)宮縮。

2、藥物輔助

遵醫囑使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，或米非司酮片調節激素水平，配合益母草顆粒幫助殘留物排出。

3、超聲監測

每周復查超聲觀(guān)察血流信號變化，動(dòng)態(tài)監測HCG下降水平，若持續升高需警惕滋養細胞疾病。

4、清宮手術(shù)

出血超過(guò)月經(jīng)量或殘留物大于3厘米時(shí)需手術(shù)，可視情況選擇超聲引導下清宮或宮腔鏡電切術(shù)。

術(shù)后注意保持會(huì )陰清潔，兩周內禁止盆浴及性生活，復查超聲確認無(wú)殘留后可逐步恢復日?；顒?dòng)。

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