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右心衰竭會(huì )引起肺水腫嗎

患者：男，56歲

病情描述:
右心衰竭會(huì )引起肺水腫嗎
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

右心衰竭通常不會(huì )直接引起肺水腫。肺水腫主要由左心衰竭導致，右心衰竭可能引發(fā)體循環(huán)淤血、下肢水腫等癥狀，嚴重時(shí)可繼發(fā)肝淤血或腹水。

1、機制差異

右心衰竭時(shí)右心室泵血功能下降，血液淤積在體循環(huán)靜脈系統，而肺循環(huán)壓力未顯著(zhù)升高，因此不易形成肺毛細血管液體滲出。

2、左心關(guān)聯(lián)

肺水腫多因左心衰竭時(shí)肺靜脈回流受阻，肺毛細血管靜水壓升高導致，與右心衰竭的病理生理過(guò)程存在本質(zhì)區別。

3、繼發(fā)可能

長(cháng)期右心衰竭若進(jìn)展為全心衰竭，左心功能同時(shí)受損時(shí)可能間接誘發(fā)肺水腫，但這種情況屬于疾病晚期表現。

4、鑒別要點(diǎn)

臨床需通過(guò)超聲心動(dòng)圖、BNP檢測區分心源性與非心源性肺水腫，右心衰竭典型體征為頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。

出現呼吸困難或水腫癥狀應及時(shí)心內科就診，完善心臟功能評估，避免自行使用利尿劑等藥物。

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