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心絞痛是什么原因造成的

患者:男,41歲

病情描述:
心絞痛是什么原因造成的
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血等原因引起,可通過(guò)藥物控制、介入治療、生活方式調整等方式緩解。

1. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈內膜脂質(zhì)沉積形成斑塊導致管腔狹窄,心肌供血不足引發(fā)心絞痛,典型表現為胸骨后壓榨性疼痛??勺襻t囑使用硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物。

2. 冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈異常收縮導致一過(guò)性心肌缺血,常見(jiàn)于吸煙、寒冷刺激等情況,疼痛多發(fā)生于靜息狀態(tài)。鈣通道阻滯劑如地爾硫卓、硝酸酯類(lèi)藥物可緩解癥狀。

3. 心肌耗氧量增加

劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)等情況下心肌需氧量驟增,超過(guò)冠狀動(dòng)脈供血能力時(shí)誘發(fā)心絞痛。建議立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油。

4. 貧血

血紅蛋白降低導致血液攜氧能力下降,心肌缺氧引發(fā)疼痛,常見(jiàn)于缺鐵性貧血患者。需糾正貧血病因并配合吸氧治療。

心絞痛患者應戒煙限酒,避免飽餐和寒冷刺激,定期監測血壓血糖,隨身攜帶急救藥物。

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