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小孩發(fā)燒血小板低怎么回事

病情描述:
小孩發(fā)燒血小板低怎么回事
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葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

兒童發(fā)熱伴血小板減少可能由病毒感染、免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病等原因引起,需結(jié)合實驗室檢查明確病因。

1. 病毒感染

常見于流感、手足口病等,病毒抑制骨髓造血功能導(dǎo)致血小板減少。建議家長監(jiān)測體溫并補充水分,可遵醫(yī)囑使用奧司他韋、利巴韋林等抗病毒藥物,伴隨咳嗽流涕時可配合小兒氨酚黃那敏顆粒。

2. 免疫性血小板減少

自身抗體破壞血小板所致,皮膚可能出現(xiàn)瘀點瘀斑。家長需避免孩子劇烈運動,臨床常用潑尼松、丙種球蛋白沖擊治療,嚴重出血時可使用血小板生成素受體激動劑艾曲泊帕。

3. 再生障礙性貧血

骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致全血細胞減少,可能與環(huán)境毒素或藥物有關(guān)。需進行骨髓穿刺確診,治療包括環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細胞球蛋白等免疫抑制劑,必要時需造血干細胞移植。

4. 血液系統(tǒng)腫瘤

白血病等惡性腫瘤浸潤骨髓引起血小板降低,常伴貧血和淋巴結(jié)腫大。家長發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)發(fā)熱伴面色蒼白應(yīng)及時就醫(yī),確診需進行骨髓活檢,治療以化療方案為主。

患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴血小板減少時,家長應(yīng)保持孩子口腔清潔避免感染,提供易消化的粥類、蒸蛋等軟食,避免磕碰受傷,所有藥物使用均需嚴格遵循血液科醫(yī)師指導(dǎo)。

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