心肌酶正??沙醪脚懦毙孕募」K?、心肌炎、嚴重心肌損傷等心臟相關(guān)疾病,但無(wú)法完全排除冠心病、穩定性心絞痛等慢性病變。
1、急性心肌梗死
心肌酶譜是診斷急性心肌梗死的核心指標,肌酸激酶同工酶和肌鈣蛋白顯著(zhù)升高具有特異性。若結果正常且無(wú)典型胸痛癥狀,可基本排除急性發(fā)作。
2、心肌炎活動(dòng)期
病毒性心肌炎急性期通常伴隨心肌酶升高,正常結果提示當前無(wú)心肌細胞壞死,但需結合心電圖和心臟超聲進(jìn)一步排查。
3、創(chuàng )傷性心肌損傷
心臟挫傷、電擊傷等直接心肌損害會(huì )導致酶學(xué)異常,檢測值正常時(shí)可排除近期嚴重外傷導致的心肌損傷。
4、心臟手術(shù)并發(fā)癥
冠狀動(dòng)脈搭橋等術(shù)后心肌酶持續升高提示手術(shù)相關(guān)心肌缺血,正常結果說(shuō)明未發(fā)生圍手術(shù)期心肌梗死。
建議存在胸悶等癥狀者即使心肌酶正常仍需完善冠脈CTA或運動(dòng)負荷試驗,慢性心血管疾病可能表現為靜息狀態(tài)酶學(xué)指標無(wú)異常。