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下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥和脈管炎該如何區分

病情描述:
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥和脈管炎該如何區分
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張海洲 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心外科

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥和脈管炎可通過(guò)病因、癥狀、檢查手段及治療方式區分。兩者分別屬于動(dòng)脈硬化性疾病和血管炎性疾病，臨床需結合影像學(xué)與實(shí)驗室檢查明確診斷。

1. 病因差異

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥主要由血脂異常、高血壓等導致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成；脈管炎多與自身免疫異常、感染等因素相關(guān)，屬于血管壁炎癥性病變。

2. 癥狀特點(diǎn)

動(dòng)脈硬化閉塞癥表現為間歇性跛行、靜息痛等缺血癥狀；脈管炎常伴游走性淺靜脈炎、皮膚結節紅斑等炎癥反應，部分患者有發(fā)熱等全身癥狀。

3. 檢查方法

動(dòng)脈硬化可通過(guò)踝肱指數、CT血管造影評估狹窄程度；脈管炎需結合血沉、C反應蛋白等炎癥指標及血管超聲檢查。

4. 治療原則

動(dòng)脈硬化以抗血小板、血運重建為主；脈管炎需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑控制炎癥，嚴重者需血管旁路手術(shù)。

建議出現下肢疼痛、皮溫異常等癥狀時(shí)盡早就診血管外科，通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確診斷后針對性治療，日常需戒煙控脂并避免肢體受寒。

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