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心絞痛是怎么發(fā)生的

患者：男，59歲

病情描述:
心絞痛是怎么發(fā)生的
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加、貧血等原因引起，可通過(guò)藥物控制、介入治療、生活方式調整等方式緩解。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈內斑塊形成導致管腔狹窄，心肌供血不足引發(fā)胸痛。治療需使用阿司匹林、硝酸甘油、阿托伐他汀等藥物，同時(shí)控制高血壓、高血脂等危險因素。

2、血管痙攣

冠狀動(dòng)脈異常收縮導致一過(guò)性心肌缺血，常見(jiàn)于吸煙、寒冷刺激等情況。鈣通道阻滯劑如地爾硫卓可緩解痙攣，患者需避免誘因并定期監測心電圖。

3、心肌耗氧量增加

劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)心臟負荷驟增，可能誘發(fā)穩定性心絞痛。發(fā)作時(shí)立即休息并舌下含服硝酸甘油，平時(shí)應進(jìn)行適度有氧運動(dòng)改善心臟功能。

4、貧血

血紅蛋白降低導致血液攜氧能力下降，心肌缺氧表現為不典型心絞痛。需糾正缺鐵性貧血等原發(fā)病，可補充琥珀酸亞鐵、維生素B12等藥物。

心絞痛患者應低脂飲食，戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)，定期復查血脂血糖等指標。

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