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心臟閉合不全的原因

患者：男，30歲

病情描述:
心臟閉合不全的原因
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

心臟閉合不全可能由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎、退行性瓣膜病變、先天性瓣膜畸形等原因引起，可通過(guò)藥物控制、介入治療或手術(shù)修復等方式干預。

1、風(fēng)濕性心臟病

鏈球菌感染后免疫反應導致瓣膜增厚粘連，表現為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。急性期需使用青霉素控制感染，慢性期可選用地高辛、呋塞米、螺內酯改善心功能。

2、感染性心內膜炎

細菌侵襲瓣膜引發(fā)贅生物形成，伴隨發(fā)熱、瘀點(diǎn)、脾腫大。需靜脈注射抗生素如萬(wàn)古霉素、慶大霉素，嚴重者需手術(shù)清除感染灶。

3、退行性瓣膜病變

年齡增長(cháng)導致瓣膜鈣化松弛，常見(jiàn)主動(dòng)脈瓣反流，出現心悸、心絞痛。輕癥用美托洛爾控制心率，重癥需行經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

4、先天性瓣膜畸形

胚胎發(fā)育異常致二尖瓣脫垂或三尖瓣下移，兒童期即可聞及心臟雜音。輕度定期隨訪(fǎng)，重度需在學(xué)齡前完成瓣膜成形術(shù)。

建議低鹽飲食并避免劇烈運動(dòng)，定期復查心臟超聲評估瓣膜功能變化，出現胸悶氣促癥狀加重時(shí)及時(shí)心內科就診。

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