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心臟支架用藥禁忌是什么

患者：女，60歲

病情描述:
心臟支架用藥禁忌是什么
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

心臟支架術(shù)后用藥禁忌主要包括抗血小板藥物過(guò)敏、活動(dòng)性出血、嚴重肝腎功能不全、近期手術(shù)或外傷等。合理用藥需嚴格遵循醫囑，避免自行調整劑量或停藥。

1、抗血小板藥物過(guò)敏

對阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物存在過(guò)敏反應時(shí)禁用，可能引發(fā)皮疹、呼吸困難等癥狀。替代方案可選用替格瑞洛，但需在醫生監測下使用。

2、活動(dòng)性出血

消化道出血、腦出血等情況下需暫?？鼓委?，否則可能加重出血。出血控制后需由醫生評估重啟用藥時(shí)機，通常采用低分子肝素過(guò)渡。

3、肝腎功能不全

嚴重肝功能異?；颊呓锰娓袢鹇?，腎功能衰竭者需調整氯吡格雷劑量。這類(lèi)患者用藥前需完善肝腎功檢查，必要時(shí)選擇經(jīng)肝腎代謝較少的藥物。

4、近期手術(shù)創(chuàng )傷

支架術(shù)后1年內非必要不進(jìn)行擇期手術(shù)，必須手術(shù)時(shí)需提前5-7天停用抗血小板藥。牙科操作等小手術(shù)可采用局部止血措施替代停藥。

支架術(shù)后患者應定期復查凝血功能，避免同時(shí)服用非甾體抗炎藥，保持飲食清淡并控制血壓血糖在達標范圍。

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