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橋本甲狀腺炎伴甲減怎么辦

患者：女，50歲

病情描述:
橋本甲狀腺炎伴甲減怎么辦
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劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

橋本甲狀腺炎伴甲減可通過(guò)左甲狀腺素替代治療、定期監測甲狀腺功能、調整飲食結構和心理疏導等方式干預。該病通常由自身免疫損傷、碘攝入異常、遺傳因素及環(huán)境誘因等原因引起。

1、左甲狀腺素替代

需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片糾正激素不足，常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯、加衡等，需根據血清TSH水平調整劑量，避免自行增減藥量。

2、功能監測

每3-6個(gè)月復查甲狀腺功能五項，重點(diǎn)觀(guān)察TSH、FT4指標變化，若出現心悸、多汗等甲亢癥狀需及時(shí)復診調整治療方案。

3、飲食調整

保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素攝入，適量進(jìn)食魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、堅果等食物，限制高碘食物如海帶紫菜，避免十字花科蔬菜過(guò)量影響甲狀腺素吸收。

4、心理干預

疾病可能導致情緒低落、記憶力減退，可通過(guò)正念訓練、社交支持緩解壓力，嚴重焦慮抑郁需聯(lián)合心理科會(huì )診。

日常注意保暖防寒，避免過(guò)度勞累，合并甲狀腺腫大者需定期超聲檢查，妊娠期患者應每4周監測一次甲狀腺功能。

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