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上消化道出血的原因

患者:男,59歲

病情描述:
上消化道出血的原因
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陳國棟 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

上消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜病變、胃癌等原因引起,可通過(guò)藥物止血、內鏡治療、手術(shù)干預等方式控制。

1、消化性潰瘍

胃酸侵蝕黏膜導致潰瘍出血,表現為嘔血或黑便。治療需抑制胃酸分泌,藥物可選奧美拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,配合硫糖鋁保護黏膜。

2、食管胃底靜脈曲張

門(mén)靜脈高壓致使靜脈破裂出血,常見(jiàn)于肝硬化患者。緊急處理采用內鏡下套扎或硬化劑注射,藥物可用生長(cháng)抑素類(lèi)似物降低門(mén)脈壓力。

3、急性胃黏膜病變

非甾體抗炎藥或酒精刺激導致黏膜糜爛出血。需停用損傷因素,使用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合胃黏膜保護劑如瑞巴派特促進(jìn)修復。

4、惡性腫瘤

胃癌或食管癌侵蝕血管引發(fā)出血,常伴消瘦、貧血。需手術(shù)切除腫瘤,晚期患者可行內鏡下止血或放射介入治療。

出血期間禁食辛辣刺激食物,恢復期選擇易消化軟食,定期復查胃鏡監測病情變化。

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