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女性強直性脊柱炎可以懷孕嗎

患者:女,57歲

病情描述:
女性強直性脊柱炎可以懷孕嗎
共1個(gè)回答
周小鳳 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 兒科

女性強直性脊柱炎多數情況下可以懷孕,但需在病情穩定期并嚴格遵醫囑管理。妊娠可能受疾病活動(dòng)度、藥物安全性、關(guān)節功能狀態(tài)、并發(fā)癥風(fēng)險等因素影響。

1、疾病活動(dòng)度

病情穩定期懷孕風(fēng)險較低,急性發(fā)作期可能加重脊柱僵硬和疼痛。建議孕前通過(guò)血液檢查評估炎癥指標。

2、藥物安全性

部分抗風(fēng)濕藥可能影響胎兒發(fā)育,如甲氨蝶呤需停用3個(gè)月以上。孕期可遵醫囑使用柳氮磺吡啶等相對安全藥物。

3、關(guān)節功能

髖關(guān)節嚴重受累可能影響自然分娩,需提前評估骨盆活動(dòng)度。孕期需進(jìn)行水中運動(dòng)等低強度康復訓練。

4、并發(fā)癥預防

妊娠可能增加貧血、子癇前期風(fēng)險,需加強產(chǎn)檢頻率。建議風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪(fǎng)監測。

計劃懷孕前應完成生育咨詢(xún),孕期保持適度游泳等低沖擊運動(dòng),注意補充鈣和維生素D維持骨骼健康。

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