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術(shù)前血糖控制標準

患者：男，64歲

病情描述:
術(shù)前血糖控制標準
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畢葉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 內分泌科

術(shù)前血糖控制標準通常要求空腹血糖維持在4.4-7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)10.0mmol/L，實(shí)際控制目標需根據手術(shù)類(lèi)型、患者年齡及并發(fā)癥情況調整。

1、手術(shù)類(lèi)型：

擇期手術(shù)患者建議術(shù)前3天血糖穩定達標，急診手術(shù)需快速糾正高血糖至11.1mmol/L以下。大血管手術(shù)要求更嚴格，微小手術(shù)可適當放寬標準。

2、年齡因素：

老年患者可適當放寬至空腹8.0mmol/L以?xún)?，兒童及青壯年需按標準范圍控制。高齡患者需警惕低血糖風(fēng)險。

3、并發(fā)癥：

合并心腦血管疾病者空腹血糖不宜低于5.0mmol/L。糖尿病酮癥患者須糾正酮體后再手術(shù)。

4、監測頻率：

術(shù)前3天每日監測7次指尖血糖，手術(shù)當日每小時(shí)監測1次。胰島素泵使用者需提前調整為基礎率模式。

建議術(shù)前通過(guò)飲食調整、運動(dòng)干預及藥物優(yōu)化實(shí)現血糖平穩，術(shù)中需配備葡萄糖注射液應對可能的低血糖情況。

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