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石棉肺在CT上有哪些特點(diǎn)

患者:女,29歲

病情描述:
石棉肺在CT上有哪些特點(diǎn)
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陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

石棉肺在CT上主要表現為胸膜斑、肺實(shí)質(zhì)纖維化、小葉間隔增厚和胸膜下弧線(xiàn)影等特征性改變。

1. 胸膜斑

雙側壁層胸膜局限性增厚,多位于后外側胸壁和膈肌表面,鈣化常見(jiàn),是石棉肺最具特異性的影像學(xué)表現。

2. 肺實(shí)質(zhì)纖維化

早期表現為胸膜下網(wǎng)狀陰影,進(jìn)展期可見(jiàn)蜂窩肺改變,以下肺野和背側分布為主,伴有牽拉性支氣管擴張。

3. 小葉間隔增厚

胸膜下小葉間隔增厚呈網(wǎng)格狀改變,與肺纖維化區域相延續,可伴有磨玻璃樣改變。

4. 胸膜下弧線(xiàn)影

平行于胸膜的線(xiàn)狀高密度影,長(cháng)度多超過(guò)5厘米,反映胸膜下纖維化改變,常伴隨肺實(shí)質(zhì)扭曲變形。

確診需結合職業(yè)暴露史和影像學(xué)特征,建議接觸石棉人員定期進(jìn)行低劑量CT篩查,戒煙可延緩疾病進(jìn)展。

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