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視神經(jīng)脊髓炎主要癥狀包括哪些

患者:男,28歲

病情描述:
視神經(jīng)脊髓炎主要癥狀包括哪些
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王衛 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 眼科

視神經(jīng)脊髓炎的主要癥狀包括視力下降、肢體無(wú)力、感覺(jué)異常、膀胱功能障礙等,癥狀發(fā)展通常從早期視覺(jué)障礙進(jìn)展至運動(dòng)功能受損。

1、視力下降

多因視神經(jīng)炎導致單眼或雙眼突發(fā)視力模糊或視野缺損,可能與水通道蛋白4抗體攻擊視神經(jīng)有關(guān),急性期需靜脈注射甲潑尼龍沖擊治療。

2、肢體無(wú)力

脊髓炎引發(fā)下肢或四肢對稱(chēng)性癱瘓,伴隨腱反射亢進(jìn),病灶多累及頸段或胸段脊髓,需聯(lián)合免疫球蛋白和利妥昔單抗控制炎癥。

3、感覺(jué)異常

表現為束帶感、麻木或疼痛,與脊髓后索病變相關(guān),急性期可使用巴氯芬緩解神經(jīng)痛,慢性階段需營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺。

4、膀胱功能障礙

排尿困難或尿潴留因脊髓圓錐受損導致,需導尿處理并配合康復訓練,嚴重者需長(cháng)期間歇導尿。

建議患者避免高溫環(huán)境誘發(fā)癥狀,定期監測視力與肢體功能,急性發(fā)作時(shí)立即就醫進(jìn)行免疫調節治療。

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