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氣胸需要和哪些疾病區分開(kāi)

患者:男,35歲

病情描述:
氣胸需要和哪些疾病區分開(kāi)
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馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

氣胸需與慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺栓塞、肺大皰破裂等疾病鑒別診斷。主要鑒別點(diǎn)包括發(fā)病特點(diǎn)、影像學(xué)表現及伴隨癥狀。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病患者多有長(cháng)期吸煙史,表現為漸進(jìn)性呼吸困難,胸部X線(xiàn)可見(jiàn)肺氣腫征象而無(wú)明確氣胸線(xiàn),肺功能檢查顯示持續性氣流受限。

2、支氣管哮喘

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)呈呼氣性呼吸困難,雙肺可聞及哮鳴音,癥狀具有可逆性,胸片無(wú)氣胸特征性表現,血氣分析可見(jiàn)低氧血癥伴呼吸性堿中毒。

3、肺栓塞

肺栓塞患者突發(fā)胸痛伴呼吸困難,多有下肢靜脈血栓形成危險因素,D-二聚體升高,CT肺動(dòng)脈造影可見(jiàn)肺動(dòng)脈內充盈缺損,而胸片無(wú)氣胸線(xiàn)。

4、肺大皰破裂

肺大皰破裂臨床表現與氣胸相似,但胸部CT可見(jiàn)薄壁囊腔,破裂后形成的局限性氣胸常伴有肺大皰殘留壁結構,需通過(guò)高分辨率CT鑒別。

出現突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,完善胸部影像學(xué)檢查明確診斷,避免延誤治療時(shí)機。

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