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手腕關(guān)節疼痛是痛風(fēng)嗎

患者:女,38歲

病情描述:
手腕關(guān)節疼痛是痛風(fēng)嗎
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

手腕關(guān)節疼痛可能是痛風(fēng),也可能是腕管綜合征、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎等疾病引起。痛風(fēng)性關(guān)節炎通常表現為突發(fā)性單關(guān)節紅腫熱痛,但需結合血尿酸檢測確診。

1. 痛風(fēng)性關(guān)節炎

高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節,也可累及手腕。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布,或糖皮質(zhì)激素如潑尼松。

2. 腕管綜合征

正中神經(jīng)受壓引發(fā)手腕疼痛伴手指麻木,與長(cháng)期重復手腕動(dòng)作有關(guān)??赏ㄟ^(guò)腕部制動(dòng)、神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺,嚴重者需手術(shù)松解腕橫韌帶。

3. 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

自身免疫性疾病導致對稱(chēng)性腕關(guān)節腫痛,晨僵明顯。需使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤,生物制劑如阿達木單抗,配合關(guān)節功能鍛煉。

4. 骨關(guān)節炎

腕關(guān)節軟骨退變引發(fā)活動(dòng)后疼痛,X線(xiàn)可見(jiàn)骨贅形成??蛇x用氨基葡萄糖營(yíng)養軟骨,疼痛明顯時(shí)短期使用對乙酰氨基酚等鎮痛藥。

建議避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內臟,急性期關(guān)節制動(dòng),若持續疼痛或伴隨發(fā)熱需盡早就診風(fēng)濕免疫科完善檢查。

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