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如何正確對待治療甲亢的藥物副反應

患者：女，36歲

病情描述:
如何正確對待治療甲亢的藥物副反應
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 內分泌科

甲亢藥物副反應可通過(guò)定期監測、劑量調整、對癥處理、聯(lián)合治療等方式應對，常見(jiàn)副反應包括皮疹、肝功能異常、粒細胞減少、關(guān)節疼痛等。

1、定期監測

治療初期每2-4周復查血常規、肝功能及甲狀腺功能，出現皮膚瘙癢或黃疸需立即就醫。常用監測指標包括丙氨酸氨基轉移酶、白細胞計數。

2、劑量調整

根據甲狀腺激素水平動(dòng)態(tài)調整甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶劑量，避免過(guò)度抑制導致藥物性甲減。兒童及孕婦需采用最小有效劑量。

3、對癥處理

皮疹可聯(lián)用氯雷他定等抗組胺藥，關(guān)節疼痛可用對乙酰氨基酚緩解。粒細胞缺乏時(shí)需立即停用抗甲狀腺藥物并啟用重組人粒細胞集落刺激因子。

4、聯(lián)合治療

肝功能異常者需加用多烯磷脂酰膽堿，嚴重病例可短期使用潑尼松。β受體阻滯劑普萘洛爾可輔助控制心悸等交感癥狀。

治療期間保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，出現持續發(fā)熱或咽痛應及時(shí)復查血象。所有藥物調整需在內分泌科醫生指導下進(jìn)行。

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