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雙側股骨頭壞死的病癥

患者：男，36歲

病情描述:
雙側股骨頭壞死的病癥
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

雙側股骨頭壞死可能由長(cháng)期酗酒、激素使用、髖關(guān)節創(chuàng )傷、血液系統疾病等原因引起，可通過(guò)藥物保守治療、髓芯減壓術(shù)、截骨術(shù)、人工關(guān)節置換術(shù)等方式干預。

1、長(cháng)期酗酒：

酒精代謝產(chǎn)物導致脂肪栓塞和骨細胞凋亡，早期表現為髖部隱痛，需戒酒并補充鈣劑維生素D，藥物可選阿侖膦酸鈉、骨化三醇、仙靈骨葆膠囊。

2、激素使用：

糖皮質(zhì)激素抑制成骨細胞活性，進(jìn)展期出現跛行和活動(dòng)受限，應逐步減停激素，配合脈沖電磁場(chǎng)治療，藥物可用特立帕肽、伊班膦酸鈉、通絡(luò )生骨膠囊。

3、髖關(guān)節創(chuàng )傷：

股骨頸骨折后血供破壞導致壞死，表現為夜間靜息痛，需避免負重行走，手術(shù)可選擇帶血管蒂腓骨移植或鉭棒植入。

4、血液系統疾?。?/h3>

鐮狀細胞貧血等引發(fā)血管閉塞，終末期出現關(guān)節畸形，需治療原發(fā)病，晚期建議行全髖關(guān)節置換術(shù)。

日常需控制體重避免關(guān)節負荷，疼痛期可嘗試冷敷理療，膳食增加乳制品和深海魚(yú)類(lèi)攝入，但所有治療均需在骨科醫師指導下進(jìn)行。

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