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輸尿管膀胱壁內段結石是怎么回事

患者:男,46歲

病情描述:
輸尿管膀胱壁內段結石是怎么回事
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張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

輸尿管膀胱壁內段結石可能由尿流動(dòng)力學(xué)異常、代謝紊亂、尿路感染、解剖結構異常等原因引起,可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。

1、尿流動(dòng)力學(xué)異常

排尿不暢導致尿液滯留,可能與膀胱出口梗阻、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān),通常表現為排尿中斷、尿頻等癥狀。建議增加每日飲水量,進(jìn)行盆底肌訓練改善排尿功能。

2、代謝紊亂

高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題,可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高嘌呤飲食等因素有關(guān),常伴隨關(guān)節疼痛、乏力等癥狀。需限制草酸含量高的食物,遵醫囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節代謝。

3、尿路感染

細菌感染導致尿液酸堿度改變,可能與尿路畸形、導尿管留置等因素有關(guān),多出現尿急尿痛、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行尿培養檢查,根據結果使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療感染。

4、解剖結構異常

輸尿管狹窄或膀胱憩室等先天異常,可能與胚胎發(fā)育缺陷有關(guān),常見(jiàn)單側腰痛、血尿等癥狀。輕度狹窄可嘗試輸尿管支架置入,嚴重者需行輸尿管成形術(shù)矯正結構。

每日保持2000毫升以上飲水量,減少濃茶、菠菜等富含草酸的食物攝入,出現持續腰痛或血尿應及時(shí)就醫完善泌尿系CT檢查。

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