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如何確定黃疸是生理性還是病理性

患者：女，39歲

病情描述:
如何確定黃疸是生理性還是病理性
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于淑霞 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

黃疸可分為生理性黃疸與病理性黃疸，區分要點(diǎn)包括出現時(shí)間、持續時(shí)間、膽紅素水平及伴隨癥狀等。

1. 出現時(shí)間

生理性黃疸多在出生后2-3天出現，病理性黃疸常在24小時(shí)內或延遲至1周后出現，早發(fā)性或遲發(fā)性均需警惕。

2. 持續時(shí)間

生理性黃疸7-10天消退，早產(chǎn)兒不超過(guò)3周；病理性黃疸持續超過(guò)2周或反復出現，提示需進(jìn)一步檢查。

3. 膽紅素水平

生理性黃疸血清膽紅素每日上升幅度小于5mg/dl，峰值不超過(guò)15mg/dl；病理性黃疸數值更高或上升過(guò)快。

4. 伴隨癥狀

生理性黃疸無(wú)其他異常；病理性黃疸可能伴發(fā)熱、嘔吐、大便灰白、肝脾腫大等，需立即就醫排查感染或膽道疾病。

家長(cháng)應每日觀(guān)察黃疸變化，記錄消退情況，若發(fā)現異常體征或黃疸加重，須及時(shí)兒科就診評估。

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