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前降支血管狹窄70%嚴重嗎

患者：男，51歲

病情描述:
前降支血管狹窄70%嚴重嗎
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馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 全科

前降支血管狹窄70%屬于中重度狹窄，需結合癥狀及心臟功能綜合評估。主要風(fēng)險包括心肌缺血、心絞痛發(fā)作、急性心肌梗死等，建議盡早就醫干預。

1. 心肌缺血風(fēng)險

狹窄導致心肌供血不足，可能引發(fā)活動(dòng)后胸悶胸痛，需通過(guò)冠脈CTA或造影確診，藥物可選用阿司匹林、氯吡格雷、硝酸酯類(lèi)緩解癥狀。

2. 心絞痛發(fā)作

體力負荷時(shí)易出現心前區壓榨感，建議限制劇烈運動(dòng)，規范使用β受體阻滯劑、他汀類(lèi)藥物控制病情進(jìn)展。

3. 心肌梗死可能

斑塊破裂可能引發(fā)急性血管閉塞，表現為持續胸痛伴大汗，需立即進(jìn)行血運重建，必要時(shí)行支架植入或搭橋手術(shù)。

4. 心臟功能影響

長(cháng)期缺血可能導致心肌收縮力下降，出現活動(dòng)耐力減低，需定期復查心臟超聲評估心功能，配合ACEI類(lèi)藥物改善預后。

日常需嚴格戒煙限酒，控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，遵醫囑規律服藥并定期心內科隨訪(fǎng)，突發(fā)胸痛持續不緩解須立即撥打急救電話(huà)。

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