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手足口病嚴重了會(huì )怎樣

患者:男,28歲

病情描述:
手足口病嚴重了會(huì )怎樣
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周小鳳 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 兒科

手足口病嚴重時(shí)可能引發(fā)病毒性腦膜炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫心肌炎等并發(fā)癥,早期表現為持續高熱、肢體抖動(dòng),進(jìn)展期出現呼吸急促、心率增快,終末期可能發(fā)生休克或多器官衰竭。

1、神經(jīng)系統損害

腸道病毒71型感染可能侵襲中樞神經(jīng)系統,表現為精神萎靡、頻繁嘔吐或驚厥,需及時(shí)使用甘露醇降低顱壓,抗病毒藥物可選用干擾素噴霧劑、利巴韋林顆?;?a href="http://www.mmhgsj.com/k/1hew1h6rkr4okz7.html" target="_blank">免疫球蛋白靜脈注射。

2、呼吸循環(huán)衰竭

重癥病例可能出現神經(jīng)源性肺水腫,與交感神經(jīng)興奮導致血管通透性增加有關(guān),患兒會(huì )出現粉紅色泡沫痰、血氧飽和度下降,治療需采用機械通氣配合米力農、多巴胺等血管活性藥物。

3、心肌損傷

柯薩奇病毒A16型感染可能引發(fā)暴發(fā)性心肌炎,心電圖顯示ST段抬高伴肌鈣蛋白升高,建議家長(cháng)監測孩子心率變化,急性期需絕對臥床并使用磷酸肌酸鈉、維生素C等心肌營(yíng)養藥物。

4、繼發(fā)感染

口腔皰疹破潰后可能合并細菌感染,表現為局部膿性分泌物和白細胞升高,家長(cháng)需用生理鹽水清潔創(chuàng )面,嚴重時(shí)需遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。

發(fā)病5天內為重癥高危期,家長(cháng)需每日檢查孩子手掌、足底疹子變化,出現嗜睡、肢體抖動(dòng)等預警癥狀時(shí)須立即就醫,恢復期可適量食用獼猴桃、蓮子粥等富含維生素B族和鋅的食物。

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