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三尖瓣反流怎么回事

患者：女，59歲

病情描述:
三尖瓣反流怎么回事
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

三尖瓣反流可能由瓣膜退行性變、肺動(dòng)脈高壓、感染性心內膜炎、先天性瓣膜畸形等原因引起，可通過(guò)藥物控制、介入治療、外科修復或置換手術(shù)等方式治療。

1、瓣膜退行性變

年齡增長(cháng)導致瓣膜結構老化，可能引起輕度反流。建議定期心臟超聲檢查，避免劇烈運動(dòng)，控制血壓血脂。

2、肺動(dòng)脈高壓

右心室壓力升高導致瓣環(huán)擴張，通常伴隨呼吸困難、下肢水腫?？赡芘c慢性肺病、左心衰有關(guān)，可使用利尿劑、地高辛、內皮素受體拮抗劑等藥物。

3、感染性心內膜炎

細菌感染破壞瓣膜結構，常伴發(fā)熱、心臟雜音。需靜脈抗生素治療，嚴重時(shí)需手術(shù)清除病灶，可使用青霉素、萬(wàn)古霉素、慶大霉素等藥物。

4、先天性瓣膜畸形

Ebstein畸形等先天疾病導致瓣葉移位，兒童期即可出現紫紺、乏力。輕度可觀(guān)察，中重度需行瓣膜成形術(shù)或置換術(shù)。

日常需限制鈉鹽攝入，避免過(guò)勞，定期監測心電圖和心臟超聲，重度反流患者應避免競技性體育運動(dòng)。

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