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妊娠合并子宮肌瘤怎樣治療

患者：女，47歲

病情描述:
妊娠合并子宮肌瘤怎樣治療
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

妊娠合并子宮肌瘤的治療方法有定期觀(guān)察、藥物控制、手術(shù)治療、分娩方式調整。

1、定期觀(guān)察

肌瘤體積較小且無(wú)癥狀時(shí)，建議每4-6周超聲監測肌瘤大小及胎兒發(fā)育情況，避免劇烈運動(dòng)和腹部按壓。

2、藥物控制

出現疼痛或宮縮可遵醫囑使用對乙酰氨基酚、間苯三酚或阿托西班，禁用非甾體抗炎藥。藥物選擇需評估孕周及胎兒安全性。

3、手術(shù)治療

肌瘤直徑超過(guò)10厘米或發(fā)生紅色變性時(shí)，孕中期可考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)，需由有經(jīng)驗的產(chǎn)科團隊操作以降低流產(chǎn)風(fēng)險。

4、分娩方式調整

肌瘤位于子宮下段或體積較大時(shí)，需評估是否妨礙產(chǎn)道，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)，術(shù)中可同步行肌瘤剔除術(shù)。

妊娠期間保持均衡飲食，適量補充鐵劑預防貧血，避免食用可能刺激肌瘤生長(cháng)的雌激素類(lèi)保健品，出現持續腹痛或陰道流血需立即就醫。

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