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七十歲以上老人血糖控制標準

病情描述:
七十歲以上老人血糖控制標準
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趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

七十歲以上老人血糖控制標準需個(gè)體化調整,空腹血糖一般控制在7.0-8.5mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)11.1mmol/L,糖化血紅蛋白目標值可放寬至7.5%-8.5%。具體標準需結合基礎疾病情況、預期壽命、低血糖風(fēng)險、認知功能等因素綜合評估。

1. 基礎疾病情況

合并心腦血管疾病或腎功能不全時(shí),血糖目標可適當放寬,避免嚴格控糖導致低血糖或加重器官負擔。

2. 預期壽命

對于預期壽命較長(cháng)的健康老人,可參考成人標準(空腹4.4-7.0mmol/L);預期壽命有限者則以預防急性并發(fā)癥為主。

3. 低血糖風(fēng)險

存在反復低血糖發(fā)作或未察覺(jué)低血糖者,餐前血糖可維持在8.0-10.0mmol/L,優(yōu)先選用低血糖風(fēng)險小的降糖藥。

4. 認知功能

認知障礙患者需簡(jiǎn)化控糖方案,避免復雜胰島素方案,重點(diǎn)關(guān)注飲食規律和家屬監測。

建議定期監測血糖并記錄波動(dòng)情況,選擇緩釋碳水化合物的食物如燕麥、雜糧飯,配合適度散步等低強度運動(dòng),所有降糖方案均需在醫生指導下調整。

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